Amifampridin (3,4-DAP) Preise+weitere Informationen-aktuell 2012-Jan.
2015-Juli-20 / August 02
Wir erleb(t)en gerade extreme Temperaturen in Deutschland.
Bedenken Sie bitte, dass 3,4-Diaminopyridin als Fertigarzneimittel =
Firdapse™ nicht über 30 Grad Celsius
gelagert werden darf. Das gilt umso mehr für die Individualrezeptur
3,4-DAP in Kapseln.
Die Kapseln sind m.E. nicht besonders gegen Hitzeeinwirkung abgeschirmt wie vergleichsweise die einzeln eingeschweißten Firdapse™-Tabletten, die zudem unter besonderen Versandbedingungen an die Apotheken geliefert werden.
Wenn Sie sich von einer "Versand"-Apotheke mit 3,4-DAP befüllte Kapseln beliefern lassen (evtl. per Apotheke an Ihrem Wohnort (die selbst nicht Kapseln befüllen möchte), bedenken Sie bitte, dass Postlagerungsstellen und Postautos sicher keinen Schutz vor Extremtemperaturen garantieren.
Vorteile einer wohnortnahen Apotheke für die ganze Familie.
Risikoabwägung:
Fertigarzeimittel kontra befüllte Kapsel.
Es hat manche Vorteile für Sie, alle Medikamente aus der wohnortnahen Apotheke Ihres Vertrauens zu beziehen, inklusive Kapseln mit 3,4-DAP - und zwar in einer Apotheke, in der all Ihre Medikamente im Computer gespeichert sind und auf Wechselwirkungen geprüft werden können und MÜSSEN!
Es hat ebenfalls Vorteile ein Fertigarzneimittel statt eines Rezepturarzneimittels zu wählen.
Statistisch gesehen ist das Fehlbefüllungsrisiko von jeweils vergleichsweise kleinen, von verschieden Mitarbeitern (mindestens teilweise) handgefertigten Arzneimitteln statistisch erhöht.
In Laboren pharmazeutischer Hersteller ist der automatisierte Produktionsablauf riesiger Chargen genormt.
Die Wirkstofmengene in allen Medikamenten dürfen per Gesetz um plus / minus 5% schwanken.
Dieses Fehlmengen können bei der mechanisierten Massenproduktion eher ausgeschlossen werden, als bei der Herstellung in Apotheken.
Falls in der Massenproduktion eine erhebliche Fehldosis auftreten sollte, so ist sie immerhin stabil, nicht "fluktuierend", so dass ein "fluktuierender" Gesundheitszustand als solcher erkannt werden kann und nicht eventuell produktionsbedingte wechselnde Fehldosierungen in Erwägung gezogen werden müssen.
Rezepturarzneimittel:
Jede Apotheke darf, kann und muss sie herstellen
Übrigens berichten mir Patienten, dass "Ihre" Apotheke nicht bereit sei, Kapselbefüllungen vorzunehmen. Jede Apotheke macht sich ggf. strafbar, wenn sie die Rezepturverordnung eines Arztes nicht ausführt.
Apotheken verdienen mehr an dem Rezepturarzneimittel „Kapsel", als an dem Fertigarzneimittel (Firdapse™). Ist aber zeitaufwendig. In dieser Zeit kann man jedoch statt dessen vielleicht mehr mit anderen, von Apotheken in attraktiven Auslagen dem Kunden zum Kauf im wörtlichen Sinn nahegebrachten Produkten, verdienen.
Ein (vernünftiger) Vorrat an Medikamenten vermittelt Sicherheit
Mindestens ein/e Apothekenmitarbeiter/in sollte Sie und Ihre gesundheitliche Situation genauestens kennen und über das Lambert-Eaton-Sydrom ausreichend informiert sein! Testen können Sie das nur, wenn Sie sich selbst umfassend auskennen.
Wenn Sie gewohnt sind, sich Ihre Kapseln aus Göttingen schicken zu lassen, ist das natürlich eine Möglichkeit, die auch Vorteile hat (z.B. Bevorratung in der Apotheke). Immerhin habe ich mich in vielen langen Gesprächen in über einem Jahrzehnt dafür eingesetzt (und auch überprüft), dass die entprechenden Vorraussetzungen dort geschaffen wurden.
Einen 3,4-DAP Vorrat können Sie sich - nach Absprache mit Ihrem Arzt - auch selbst zulegen.
BEMERKENSWERT: Der Klinikleiter eines Myasthenie-Zentrums berichtete, er würde bei „stabilen Patienten" die Kapselmenge für ein ganzes Jahr auf das Rezept schreiben.
Lambert-Eaton-Myasfhensches-Syndrom (LEMS).
Ist Ihr Apotheker in der Lage, Ihnen Medikamente zu empfehlen, z.B. bei Muskelkrämpfen?
Mit dem Krankheitsbild des Lambert-Eaton-Syndroms ist man bei der City Apotheke Göttingen trotz der vielen Gespräche, die ich mit dem Geschäftsinhaber geführt habe, nicht ausreichend vertraut. Der entsprechende Artikel auf der Homepage der City Apotheke Göttingen ist teilweise irreführend fehlerhaft und lässt zudem diagnose- und therapierelevante (!) Eigenschaften aus (Letzter Lesestand 20.07.2015, weiterhin bis 02.08.2015).
Fragen Sie dort mal nach einem für Sie geeigneten Medikament gegen Ihre Muskelkrämpfe oder einem Schlafmittel oder ein Mittel bei Blasenschwäche... Fragen Sie aber auch in anderen Apotheken, einfach einmal testen...
Bitte besprechen Sie den Artikel auf der Homepage der City Apotheke Göttingen mit Ihrem Neurologen:
http://www.cityapotheke-goettingen.de/html/apotheke/diaminopyridin.html
Sie können mir eine Mail schicken, wenn Sie sich mit mir darüber unterhalten möchten.
Bis heute hat sich jedoch allgemein viel im Bewusstsein der Apotheker geändert. Das Krankheitsbild LEMS ist bekannter geworden, die Bereitschaft, sich sich zumindest mit dem Thema zu befassen, ist gewachsen - nicht zuletzt auch durch meine Homepages - wie mir bis heute berichtet wird - und durch meine zahlreichen Kommentare und Artikel in verschiedensten Fachmedien. Bei Erratum-Hinweisen musste ich zuweilen auf Verlage und andere (!) Organisationen wirklich kräftezehrenden Druck ausüben, damit dem Dank (oder in einem Fall stattdessen anscheinend lebenslangen "Schlägen") für meine zeitaufwendigen Recherchen auch SOFORT Korrekturen folgten. Es geht um Patientensicherheit (nicht um Lappalien wie alltägliche Rechtschreibfehler).
Noch einmal:
Jede/r Apotheke/r ist berechtigt und verpflichtet, ärztlich verordnete Individualrezepturen herzustellen - und hat es auch gelernt.
Sprechen Sie gegebenenfalls mit Ihrer Apotheke "um die Ecke". Lassen Sie sich am Besten vor Ort die Gegebenheiten des Labors zeigen.
Freya Matthiessen
2011-12-05 / 2012-01-05/10
2015-08-02
Amifampridin ist der Wirkstoffname von (chemisch) 3,4-Diaminopyridin (3,4-DAP).
Folgende Anwendungsformen von 3,4-Diaminopyridin (3,4-DAP) können regulär vom Arzt verordnet werden:
Stand 2011! Aktuelle Preise erfragen Sie bitte in Ihrer Apotheke.
Rezeptur-ARZNEIMITTEL in Kapseln gefüllt - kann und muss jede Apotheke herstellen.
(ca 607,-- Euro)
Fertig-ARZNEIMITTEL ™Firdapse™.
( 7.960,-- Euro)
Beide Dareichungsformen (Tabletten und Kapseln) enthalten denselben Wirkstoff: Amifampridin, chem. Bezeichnung 3,4-Diaminipyridin (3,4-DAP).
2012 Jan. 05 und 2015 Aug. 02
3,4-DAP ist eine Therapie, welche die Muskelschwäche jeweils für einige Stunden lindert (= "symptomatische Therapie").
Das Lambert-Eaton-Syndrom (LEMS) kann individuell täglich und im Tagesverlauf mit wechselnd starker Schwäche verbunden sein und ist(obendrein) belastungsabhängig. Deshalb kann es nützlich sein, wenn Ihr Arzt Ihnen verschiedene Dosierungen auf dasselbe Rezept schreibt. In der Apotheke kann das 3,4-DAP z.B. in farblich sich unterscheidenden Kapseln gefüllt werden.
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Ergänzende Anmerkungen
Zwei Präparate mit demselben und einzigen Wirkstoff -
Unterschiedliche Verträglichkeit bei einzelnen Patienten
Einige Menschen mit LEMS bedauern das Einfuhrverbot von Tabletten aus dem Ausland seit der Zulassung von Firdapse". Die Patienten mit LEMS vertrugen die Tabletten mit dem Wirstoff 3,4-DAP englischer Firmen gut und waren damit zufrieden. Diese Firmen besaßen eine Special License der dortigen Gesundheitsbehörde (MHRA), wovon ich mich persönlch bei der englischen Behörde überzeugt hatte.
Wir kennen das Phänomen "Zwei Präparate mit dem gleichen und einzigen Wirkstoff - unterschiedliche Verträglichkeit bei einzelnen Patienten"
Beispiel:
Wirkstoff Pyridosigminbromid mit unterschiedlichen Hilfsstoffen:
Der eine Teil der Patienten verträgt besser Kalymin™, der andere Mestinon™:
Kapselfüllungen mit Amifampridin (3,4-DAP) bieten die Möglichkeit, im Rahmen einer Reihe von verwendbaren Hilfsstoffen individuelle Verträglichkeitserfahrungen zu berücksichtigen.
Allerdings schlage ich vor, auf Laktose BP zu verzichten, ein Pharmakologie-Experte teilte mir mit, dass dieser Stoff möglicherweise mit 3,4-DAP reagieren könnte.
Das Einfuhrverbot von Arzneimitteln „aus dem Ausland" betrifft nicht das Fertigarzneimittel Firdapse™:
Es wurde anfangs in Frankreich, später in England hergestellt und wird von den Apotheken aus England (teils über deutsche Großhändler) bestellt.
Die „Special-Product-Tabletten hatten einen Schutzüberzug. Diese Funktion erfüllt auch die Kapsel., wenn sie nicht zwerkaut werden muss. Bei Schluckbeschwerden ist die Verweildauer in der Speiseröhre oft stark erhöht, die Substanz 3,4-DAP ist äußerst schleimhautaggressiv. Das spüre ich schmerzhaft, wenn ich mir unter bestimmten Umständen einen 3,4-DAP-Nasenspray auf Verordnung in der Apotheke anfertigen lasse.
Freya Matthiessen
