3,4-DAP Dosierungsangaben in der Fachliteratur - Beispiele
http://www.swr.de/wissen/geschichte-gesellschaft/-/id=5848928/mpdid=7623342/nid=5848928/did=7623342/1luq6nv/index.html
2011-07-22/23/24
3,4-Diaminopyridin (3,4-DAP) bei LEMS - Tageshöchstdosen in der Fachliteratur. Beispiele.
Jeweils aufgeteilt in 3 - 4 Einzeldosern - je nach Angabe 5 bis 20 mg.
Tagesdosis max. 60 mg
3,4-DAP mit Handelsnamen „Firdapse" der Firma BioMarin:
Höchstdosis 60 mg/pro Tag.
Tagesdosis 80 mg
Deutsche Myasthenie Gesellschaft e.V.
http://www.dmg-online.de/fachwissen/fachartikel-was-ist-das-lambert-eaton-syndrom/
Zuletzt aufgerufen m 22. Juli 2011.
"Fachartikel: Was ist das Lambert-Eaton-Syndrom?"
„Die Behandlung mit 3,4-DAP sollte vorsichtig mit einer auf mehrere Einzelgaben verteilte Tagesdosis von 10-20mg begonnen werden. Dann kann langsam auf 60-80 mg 3,4-DAP täglich gesteigert werden.
Tagesdosis max. 100 mg - Bei über 100 mg Risiko epilept. Anfälle
Horst J. Koch:
4-Aminopyridin und 3,4-Diaminopryridin:
Pharmakologie, Pharmakokinetik und therapeutischer Einsatz.
EUROJGER VOL. 6 (2004) NO. 4.
„Man sollte mit einer oralen Dosis von 4 x 10 mg 3,4-DAP beginnen. Nach langsamer Aufdosierung werden maximal 100 mg pro Tag (z. B. 4 x 20 mg) angestrebt" (nach McEvoy et al.: 3,4-Diaminopyridine in the treatment of Lambert-Eaton myasthenic
syndrome. NEJM 321: 1567-1571)
„Bei sehr hohen Dosen, d. h. Serumkonzentrationen > 100 ng/ml, sind epileptische Anfälle nicht ausgeschlossen, wobei in diesem Fall eine Behandlung mit Benzodiazepinen oder Phenytoin sinnvoll ist (nach Berg T 2003. The vascular response to the K+ channel inhibitor
4-aminopyridine in hypertensive rats. Europ J Pharmacol 466: 301-310).
Tagesdosis max 120 mg
F. Schumm in Joh.M. Fox Joh. Jörg (Hrsg):
Neurologische Pharmakotheapie.Thieme 2004. Seite 203
„Man beginnt mit 3-4x 5 mg/d und mit dann langsamer Steigerung bis max. 4x 30 mg. Bei Dosen über 80 - 100 mg sind epileptische Anfälle nicht selten (EEG-Kontrolle!!).
(nach Mc Evoy 1989, ‚Sanders 1998 und 2000, Newsom Davis 1999).
Kommentar Freya Matthiessen
Über die Dosis eines Medikaments entscheidet der behandelnde Facharzt. Sollten in Ausnahmefällen 100 mg pro Tag bei einem Patienten die optimale Dosis sein (120 mg pro Tag würde wohl kein Arzt heute verordnen), wäre das nur schwerlich mit FirdapseTM finanzierbar: 8.700 Euro pro Monat!
Dr. David Nicholl, Neurology Birmingham: "3,4-Diaminopyridine - Not Firdapse".
http://www.swr.de/report/-/id=233454/nid=233454/did=7623342/1tjstph/index.html
Report Mainz am 21. März 2011 zum exorbitant hohen Preis von Firdapse™ der Firma BioMarin:
Link zum Video + zum O-Ton-Text des Video